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肝癌有哪些症状

福州御和堂中医院 2022-01-13 咨询 预约

  肝癌是一种肝脏恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌,那么你知道肝癌有哪些症状吗?

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  肝区疼痛

  大多数中晚期肝癌患者都是以肝区疼痛作为首发症状,占半数以上。通常在右肋部或剑突下疼痛,疼痛是间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间,病人会感觉右上腹不适。痛苦可以时轻时重,也可以在短期内自行减轻。造成痛苦的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可能由于肿瘤的坏死物对肝脏包膜造成刺激。

  少部分病人在自发性或肝穿刺后突然发生剧烈疼痛,多数是由于肝脏表面的癌结节破裂出血引起的。如果同时伴有血压下降、休克的症状,腹腔穿刺有血液,则说明癌结节破裂出血严重。遇到这种情况必须进行紧急救援。如果没有上述伴随症状,疼痛更加局限,说明出血位于肝包膜下。痛感可能会随着生长部位的不同而发生改变,位于左叶的肿瘤,常引起上腹部疼痛,位于右叶,当肿瘤累及右侧肋骨时,疼痛向右肩或右背部放射痛,很容易误认为是肩关节炎;肿瘤位于右叶后方时,有时候会导致腰痛;肿瘤位于肝脏深层的人,通常很少感觉到疼痛。

  消化道症状

  根据不完全统计,有部分肝病患者在发病初期误诊为“胃病”,以致误诊。食欲不振,饭后上腹饱胀。以模糊不清、消化不良、反胃等为常见的消化道症状,以食欲不振和腹胀最为常见。痢疾也是肝癌比较常见的消化道症状,国内外都有报道,发病率较高,容易被误认为是慢性肠炎。门脉或肝静脉癌栓引起的门脉高压和肠功能紊乱都会引起腹胀,大便次数增多,腹胀也可能是腹水引起。胃肠道功能紊乱也会引起消化不良、模糊不清、恶心等症状。

  发热

  有不少肝癌病人表现为流汗、发热。大多数的发热是中低热,少数病人可能是高热,在39℃以上,一般没有寒战。肝癌发热多为癌性热,其主要原因是肿瘤组织坏死,导致热原进入人体血液循环释放。癌症病人由于抵抗力低,极易合并感染,亦可能出现发热,有时难以区分肝癌的癌性发热,需要结合血象观察抗菌治疗是否有效。

  消瘦乏力

  肝癌的病人往往比其它肿瘤病人疲乏,这类似于慢性肝炎。疲倦的原因不明,可因消化功能紊乱、营养吸收障碍而导致能量缺乏,或肝脏细胞受损,肝脏功能下降,使代谢障碍,某些毒素无法及时灭活,也可因肝癌组织坏死而释放有毒物质。肝癌病人通常表现为消瘦,是因为肝脏功能受损。主要是由于消化和吸收功能下降。随病情发展,消瘦程度可加重,严重者可出现恶病质。

  出血倾向

  肝癌病人常有牙龈出血、皮下淤积等出血倾向,其主要原因是肝功能受损、凝血功能异常,尤其在伴有肝硬化的肝癌病人中。消化道出血比较常见,这与门脉高压引起食管胃静脉曲张有关。实际上,消化道出血也是肝癌病人死亡的主要原因。

  下肢浮肿

  有腹水的肝癌病人,往往有下肢水肿,轻者出现在踝关节,严重时会扩散到下肢。有些病人在临床上出现下肢高度水肿,可从大腿皮肤渗出。腹水受压或癌栓阻塞是引起下肢水肿的主要原因,导致静脉回流受阻。血浆白蛋白过低也可能导致轻度水肿。

  急腹症

  癌结节破裂常引起肝区疼痛,体检时肝区有明显压痛,是肝包膜刺激症状。有些病人在癌结节破裂后出现急性腹痛,并伴有腹膜刺激症状,容易被误诊为急性腹膜炎。肿块破裂所致的腹痛常伴随血压降低甚至休克,这有别于一般的急性腹膜炎。

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